电子病历的发展
2012-07-16 22:10
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电子病历的发展
电子病历的发展,大概是5-10年时间,第一阶段,是结构化和数据挖掘的阶段,这个阶段持续5年左右,再往后,就是区域互联互通。目前来说,各厂家都是起步阶段,个别大的厂商可能完成了起步,但做到数据挖掘的寥寥无几。这个阶段,各厂家的速度也都差不了太多,尤其卫生部规范出台后,原先一些产品也面临重新开发,可能相对周期会短一些,目前各厂家在电子病历中相对落后的是临床路径,受医院的诊疗水平和多年来的营利方式,目前这块还算起步晚,但根据国家的单病种收费和医药分离的政策影响,在未来的3-5年内,会慢慢的影响医院的收入方式,临床路径在未来的应用可能是电子病历的重头。
关于软件开发上,基于CS和BS的都有,但就目前的状态来年,电子病历中,用CS占绝大部分,随着移动设备的发展,更多的平板设备应用到医疗中,这对BS下的程序来说,有一定的优势,但就目前病历书写来看,没有一家做到在平板上写病历,因为目前的病历编辑器都是做成控件或插件的,控件或插件在移动设备上目前还不能像在电脑上一样的运行。用基于IE内核的编辑器我也做过一个,但功能无法满足电子病历功能规范提及的功能,所以,目前大多移动设备上的系统,对病历来说只是查看和注释,对另外的系统如医嘱执行,可以做到较好的应用。
对于未来的区域平台,目前规范中对平台处理病历内容,也并没有要求完全的存储病历内容,因为各家的格式不一样,最终平台上存储的会是CDA格式的,但CDA并不是把病历中所有的内容都存储,只是摘要性和关键性的数据,这些数据会从一定程度上反映整个病历的内容。
在软件技术上,数据库目前已经有像Oracle,DB2,SqlServer等,尤其是Oracle和DB2,均对XML存储做了一定的优化,并且他们也是医疗信息华的厂商,目前电子病历中的技术点主要集中在编辑器,因为它决定了结构化的实现,目前已经有很多厂家在自己研发编辑器,其中也有一些比较出众的,编辑器这块会在未来两三年内,有可能已经不算是技术难点了,未来的技术点,将会是在数据挖掘和临床决策,这些更多是的考验系统设计,数学和统计学上的算法,也就是说环环相扣,如果结构化做的不好,后期的CDA或XML就不好生成,CDA或XML处理不好,数据挖掘和分析也不会好到哪去。
总之,卫生部的规范,对医疗信息的发展起了很大的推动作用,医疗信息也会发展的越来越快。以上是个人对电子病历的认识,还请大家指正。
电子病历的发展,大概是5-10年时间,第一阶段,是结构化和数据挖掘的阶段,这个阶段持续5年左右,再往后,就是区域互联互通。目前来说,各厂家都是起步阶段,个别大的厂商可能完成了起步,但做到数据挖掘的寥寥无几。这个阶段,各厂家的速度也都差不了太多,尤其卫生部规范出台后,原先一些产品也面临重新开发,可能相对周期会短一些,目前各厂家在电子病历中相对落后的是临床路径,受医院的诊疗水平和多年来的营利方式,目前这块还算起步晚,但根据国家的单病种收费和医药分离的政策影响,在未来的3-5年内,会慢慢的影响医院的收入方式,临床路径在未来的应用可能是电子病历的重头。
关于软件开发上,基于CS和BS的都有,但就目前的状态来年,电子病历中,用CS占绝大部分,随着移动设备的发展,更多的平板设备应用到医疗中,这对BS下的程序来说,有一定的优势,但就目前病历书写来看,没有一家做到在平板上写病历,因为目前的病历编辑器都是做成控件或插件的,控件或插件在移动设备上目前还不能像在电脑上一样的运行。用基于IE内核的编辑器我也做过一个,但功能无法满足电子病历功能规范提及的功能,所以,目前大多移动设备上的系统,对病历来说只是查看和注释,对另外的系统如医嘱执行,可以做到较好的应用。
对于未来的区域平台,目前规范中对平台处理病历内容,也并没有要求完全的存储病历内容,因为各家的格式不一样,最终平台上存储的会是CDA格式的,但CDA并不是把病历中所有的内容都存储,只是摘要性和关键性的数据,这些数据会从一定程度上反映整个病历的内容。
在软件技术上,数据库目前已经有像Oracle,DB2,SqlServer等,尤其是Oracle和DB2,均对XML存储做了一定的优化,并且他们也是医疗信息华的厂商,目前电子病历中的技术点主要集中在编辑器,因为它决定了结构化的实现,目前已经有很多厂家在自己研发编辑器,其中也有一些比较出众的,编辑器这块会在未来两三年内,有可能已经不算是技术难点了,未来的技术点,将会是在数据挖掘和临床决策,这些更多是的考验系统设计,数学和统计学上的算法,也就是说环环相扣,如果结构化做的不好,后期的CDA或XML就不好生成,CDA或XML处理不好,数据挖掘和分析也不会好到哪去。
总之,卫生部的规范,对医疗信息的发展起了很大的推动作用,医疗信息也会发展的越来越快。以上是个人对电子病历的认识,还请大家指正。
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